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教师姓名：

学位：

毕业学校：

毕业时间：

职称：

所在单位：

已承担教学工作：

时  间

教学工作名称

学时/周数

学生人数

是否独立承担

参加教学工作培训与竞赛情况：

所在单位意见：

                                                  负责人：

学院专家组考核结论：

                                                  考核组长：

                                                  考核日期：

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